Я тебе уже говорил, Вика, что "Диана Андреевна" очень классно звучит. Но я повторюсь!

Спасибо, мамочка №1 =)))

Мамы! Предлагаю вам почитать кое-какую литературу для здоровья ваших детей (вырезки из лекции по детской стоматологии).

Ранний Детский Кариес (РДК)

РДК поражает зубы ребенка в очередности, соответствующей их прорезыванию. Первыми поражаются верхнечелюстные резцы, затем первые временные моляры. На верхнечелюстных резцах обычно поражаются вестибулярная и небная поверхности, а на четырех первых молярах – окклюзионная и щечная поверхности. Циркулярный кариес резцов часто приводит к отлому их коронок. На вторых временных молярах обычно поражается окклюзионная поверхность. Нижнечелюстные резцы, как правило, остаются интактными, благодаря защите слюны из поднижнечелюстных и подъязычных желез и положению языка во время сосания.
Кариес - инфекционное многофакторное заболевание, вызываемое биологическим взаимодействием на поверхности зуба между микроорганизмами налета, легко ферментируемыми углеводами и факторами резистентности. На каждый из этих факторов в свою очередь могут оказывать влияния многочисленные факторы окружающей среды, социальные, семейные или индивидуальные, переплетение которых образует так называемую «сеть причин».
Наиболее сильное влияние на возникновение кариеса  оказывают такие факторы, как раннее инфицирование детей SM,  количество зубного налета, привычки питания детей и уровень кариесрезистентности тканей зубов.
В 1960г. Поль Киз установил, что кариес – инфекционное и контагиозное заболевание. После серии опытов он показал, что кариес начинает развиваться у кариеснеактивных животных после помещения их в клетку с кариесактивными. Точно также он показал инфицирование потомства от самок. Инфицирование потомства предотвращалось им путем подавления пенициллин-чувствительной флоры у самок во время беременности и лактации. При этом у потомства не развивался кариес, даже если оно питалось высокосахарозной пищей
До рождения полость рта плода стерильна. В первые дни жизни ребенка стрептококки являются единственными микроорганизмами, которые определяются и высеиваются из полости рта новорожденного и в возрасте до 1 года они  по численности составляют 70% от всей микрофлоры.
Основными оральными стрептококками являются S. Salivarius. S. sanguis. S.mutans. s.mitior. s.sobrinus.  Salivarius и mitior в основном персистируют на языке и слизистой оболочке преддверия полости рта. Именно они являются первыми стрептококками полости рта. Для жизнедеятельности str.mutans. sobrinus и sanguis необходимо наличие зубов в полости рта. Обычно после прорезывания зубов первыми в полости рта появляются Str.sanguis и определяются в налете в большом количестве, но имеют низкий кариесогенный потенциал. Концентрация Str.mutans нарастает постепенно с увеличением числа зубов. Излюбленными местами их колонизации являются фиссуры и апроксимальные поверхности, а также в больших количествах их высевают из очагов начального кариеса на гладких поверхностях.
Инфицирование может быть прямым и непрямым. Прямое инфицирование предусматривает тесный физический контакт, когда микроорганизмы от одного хозяина сразу переходят к другому. Для детей таким человеком чаще всего выступает мать или человек, ухаживающий за ними. Инфицирование происходит при слюнном контакте. При непрямом инфицировании микроорганизмы попадают в рот ребенку через вилки, чашки, ложки, побывавшие во рту матери, на которых они сохраняют свою жизнеспособность до 7 часов.
Способность С.мутанс к колонизации в полости рта определяется количеством передаваемых колоний, частотой передачи, способностью микробных клеток к адгезии, «возрастом» зуба, количеством потребляемых углеводов и свойствами организма, определяющими чувствительность к микроорганизмам.
Было показано, что для колонизации чистой гладкой поверхности зуба необходима концентрация 104 - 10 5 КОЕ в 1 мл слюны, а фиссуры – 103 КОЕ.
Мать с высокой концентрацией SM в ротовой жидкости при пробе с ложки еды ребенка передает ему около нескольких сотен колоний образующих единиц SM, что в сто раз больше, чем мать с низкой концентрацией. Если в это время она кормит ребенка сахарсодержащей пищей, то выполняется еще одно требование для колонизации стрептококков в полости рта. Однако следует помнить, что колонизация будет происходить даже при низком содержании сахаров, но при поступлении высокой концентрации SM.
Что касается «возраста» зуба, то ряд исследователей отмечают существование такого периода в жизни ребенка, когда его инфицирование SM происходит наиболее легко. Этот период получил название «окно инфицирования», так как именно в этот период произошло появление кариесогенных микроорганизмов у 75 % обследованных детей, а у остальных 25% чуть раньше или чуть позже. По результатам исследования этот период составил от18 до 33 месяцев жизни детей. Авторы связывают это с увеличением числа зубов, увеличением площади поверхности зубов, с прорезыванием первых моляров, так как появляются фиссуры, и с тем, что SM гораздо легче образует колонии на молодых зубах.
Однако не у всех родителей с высокой концентрацией SM в полости рта дети будут инфицированы. Этому факту могут быть такие объяснения, что родители ограничивают ребенку количество сахарозы или у ребенка в слюне имеются АТ, которые затрудняют колонизацию.
Нами также были проведены исследования концентрации SM в ротовой жидкости 79 парах матерей и их детей. Половина матерей имела очень высокую концентрацию SM в ротовой жидкости и наибольшее количество инфицированных детей у этих матерей. Колонии SM не были определены у 4% мам и 72% детей.   Низкий уровень концентрации S.m. (SM=1) у матерей составил 20%, у детей – 15%, высокий уровень (SM 2) – 27% и 13% и очень высокий (SM  3) был определен у 49% матерей, а у детей такая концентрация не была определена.
Вторым важным компонентом в «сети причин», способствующим развитию РДК, является кариесогенное вскармливание. Сюда относятся:
-сахара в напитках, молоке и детских молочных смесях в периоды как ночного, так и дневного сна;
- высокая частота потребления сахаров из напитков и твердой пищи;
- использование бутылочки для вскармливания и успокоения, привычки сосания
- продолжительное вскармливание.
У детей с РДК длительность кормления составляет в среднем до 8 часов в сутки, в то время как их здоровых сверстников – 2,2 часа. Большинство детей с РДК кормились по свободному расписанию и ad libitum. Многие считают, что ГМ не кариесогенно. Однако оно содержит по сравнению с коровьим на 30% больше сахаров, преимущественно лактозы и на 26% больше кальция и фосфора, поэтому имеет более высокий кариесогенный потенциал.
Сладости (молочный шоколад, зефир, мармелад) в возрасте 12 месяцев регулярно получали 28,2% детей, причем 46,2 % из них – без повода, 23,1% - по требованию и 15,4%  - для утешения. Увеличение употребляемого количества сахара притупляет вкус к сладкому, и малыш не удовлетворяется меньшим его количеством. Возникает своеобразный «порочный круг». О суточной потребности сахара споры среди медиков продолжаются многие годы. Так, считается, что дневная норма сахара для детей составляет:
• 1-1,5 года – около 40 г,
• 1,5-6 лет – 60 г.
• Следует акцентировать внимание на том, что не стоит добавлять в напитки сахар, так как именно в этом возрасте формируются вкусовые пристрастия. Потом родителям очень сложно отучить ребенка от сладких напитков, особенно в ночное время. (рассказать о крике ночью, жалобах соседей, бабушек..) Натуральные соки без добавок и подслащенные напитки следует давать вместе с едой. Количество выпиваемой чистой воды можно не ограничивать, нужно предлагать воду в промежутках между приемами пищи. Часто это вызывает большие трудности у мам. Дети отказываются пить воду, потому что их не приучили к этому вовремя.
• Сладости дать ребенку родители не забывают, а почистить зубы у них не получается. Регулярно гигиенический уход за полостью рта своих малышей осуществляли 28% родителей, изредка – 2,0 % и вообще не чистят зубы 70 % родителей.  В настоящее время существует достаточное количество средств ухода за зубами у маленьких пациентов. Очень часто родители в качестве первого гигиенического набора покупают набор «Канпол», куда входят три различные щетки: в виде силиконового напалечника, с узкой рабочей частью и длинными щетинками и с короткими пластиковыми выступами на рабочей части (хорошо для массажа десен). Фирма Oral В выпускает серию детских зубных щеток “Stages”, первой из которых является щетка с 4 до 24 месяцев. Широко в продаже представлены детские щетки для первых зубов компаний Колгейт и Лакалют.
• Много споров вокруг вопроса о возрасте, с которого следует начинать чистить зубы ребенка с пастой. На данном слайде приведены рекомендации европейской ассоциации детских стоматологов… Немецкая ассоциация детских стоматологов  разработала руководство для всей страны по использованию паст, в котором всем детям рекомендеся с момента прорезывания первого зуба и до 2 лет использовать 1 раз в день зубную пасту с концентрацией 500 ppm фтора, с 2 до 6 лет – пасту с такой же концентрацией, но дважы в день и после 6 лет – 2 раза в день пасту с конц. 1000-1250 ppm. У нас в стране пока нет единых рекомендаций. Но можно сказать одно – детям с РДК необходимо использовать фторсодержащую пасту. Много паст для маленьких детей можно найти сейчас на рынке. Это могут быть гигиенические пасты, пасты без фтора, но с ксилитом. Ксилит используется в качестве сахарозаменителя. Помимо сладкого вкуса (а он такой же сладкий, как сахар) ксилит снижает продукцию молочной кислоты в зубном налете, что предотвращает снижение рН зубного налета, а также приводит к процессам естественной мутации клеток SM, которые теряют способность абсорбировать сахарный спирт, результатом чего является снижение концентрации SM и, как следствие, кариесогенности среды.
• Как вы знаете, в зубных пастах используются чаще три соединения фтора – фторид натрия, аминофторид и натрия монофторфосфат. NaF легко и быстро диссоциирует в водном растворе с выделением активного ионизированного фтора. Зубные пасты с этим соединением оказывают быстрый минерализующий эффект, особенно в «молодых» зубах и в очагах деминерализации эмали. Аминофторид обладает еще более высокой реминерализующей активностью. В силу полярного строения молекулы образует депо, находясь в контакте с поверхностью эмали, медленно выводится из полости рта. Но имеет специфический вкус и при недостаточной гигиене может окрашивать пелликулу. Монофторфосфат  натрия медленно диссоциирует в водном растворе, воздействует на эмаль медленно, но более продолжительное время.
• Третьим компонентом «сети причин» является резистентность тканей зубов, которая в этот период определяется такими факторами, как:
• - низкая скорость слюноотделения в ночное время;
• - только что прорезавшиеся, незрелые зубы;
• - незрелость специфических и неспецифических факторов иммунитета;
• -высокая распространенность гипопластических дефектов эмали временных зубов.
• Знание комплекса взаимодействий между этими факторами риска весьма важно для осознания возможного применения различных профилактических мер.
• Практика показывает, что даже при наличии перечисленных условий РДК развивается не у каждого ребенка, так как в ряде случаев заболеванию противостоит высокая кариесрезистентность тканей зубов, высокая скорость клиеренса (очищения) полости рта  от остатков пищи. Время клиеренса очень отличается у индивидуумов. Однако у каждого индивидуума время клиеренса является достаточно постоянной величиной. Маленькие дети с очень подвижным языком и оральной мускулатурой очищают свою полость рта от пищевых остатков гораздо быстрее, чем те, у кого эта функция снижена. Таким образом, снижается продолжительность пребывания углеводов в полости рта, что приводит к снижению риска развития РДК.
• Значительную роль в развитии данной проблемы могут сыграть такие факторы, как буферная емкость слюны, вязкость ротовой жидкости, скорость слюноотделения и другие наследственные факторы.
• Большинство случаев РДК можно предупредить. Главным направлением первичной профилактики должно быть санитарное просвещение родителей, основами которого являются: предупреждение раннего инфицирования полости рта ребенка SM; соблюдение правил вскармливания; своевременного обеспечение гигиенического ухода за зубами ребенка и повышения кариесрезистентности зубов путем применения препаратов фтора и кальция.
• Для предупреждения раннего инфицирования мать должна санировать полость рта. В Швеции было проведено исследование, в котором матери регулярно жевали резинку с ксилитом в течение прорезывания зубов их детей. По достижении детьми возраста 5 лет распространенность кариеса у них была на 70% ниже по сравнению с контрольной группой. 
• План лечения детей с РДК должен включать как общие, так и местные методы борьбы с заболеванием, так как следует помнить, что это инфекционное заболевание и что снижение кариесогенной микрофлоры является основным.

Надеюсь, это будет полезно ).

Поздравляю, Олю и её с семью, с красавицей дочкой! 

                                          >: - )

Мне вот эта рекомендация понравилась=))

Спасибо, Таня, за инфу

Сегодня у меня счастье. А началось все с того, что мы с Вальжиной успешно сходили в поликлинику, мужественно пережив там анализ крови, прививку и осмотр двух врачей. И в этой  беготне по кабинетам и этажам я почувствовала, что с меня падают джинсы, в которых я ходила в первую половину беременности.  Дома порылась в вещах и - о чудо! - на мне без проблем сошлись мои "добеременные" брюки!Так что лучшая диета - это грудное вскармливание: ребенок набирает вес ( в нашем случае целый килограмм за месяц), а мама сбрасывает=))

Отредактировано picture_of_me (08-Apr-2008 21:02:42)

Поздравляю, Олю и Вику! Наверняка, каждый новый день у вас - открытие! Так что повод поздравить всегда есть!

p.s. Оль, дочурку зовут Вальжина? Как придумалось такое необычное имя?

Ммм, тогда такой вопрос: как "Вальжина" оказалась в списке имён? 

p.s. Если често, такое имя раньше ни разу не встречал, даже не слышал...

yparaHbI4, это смотря какой список